ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К HERPES SIMPLEX VIRUS – 1В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГРУППЫ КРОВИ И РЕЗУС-ФАКТОРА

Актуальность

По данным ВОЗ, более 90% населения  планеты являются  носителями Herpes simplex virus – 1, но клинические проявления встречаются значительно реже, в 20 – 40% случаях [2,3,4,6]. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, может иметь несколько клинических форм, но может протекать и бессимптомно. Обычно клиническими проявлениями бывают везикулярные высыпания на коже и слизистых оболочках. В некоторых случаях может развиваться тяжёлый кератит, менингоэнцефалит [2,3,5]. Первичное инфицирование происходит в раннем периоде жизни. Вирус не удаляется из организма, так как не доступен действию антител. Передаётся он прямым контактом через слюну или через посуду, загрязнённую слюной носителя. Источником заражения детей обычно является один из родителей с активной формой герпеса [2,5]. Однако причина глобальных различий клинических проявлений HSV-инфекции остается неизвестной. Можно предположить, что ответ кроется в вариабельности физиологических и патологических реакций в группе людей в результате воздействия одного и того же фактора. Безусловная и яркая характеристика каждого организма, групповая принадлежность крови, которая детерминирует определенные метаболические и иммунологические особенности. Сведения о склонности или устойчивости к заболеваниям инфекционной и неинфекционной природы, связанной с групповой принадлежностью крови, до сих пор разрознены и неполны. Всё это неизбежно актуализирует вопрос, а существует ли взаимосвязь между групповой принадлежностью крови по системе ABO и заболеваемости HSV – 1 у человека?

Цель исследования: выявление взаимосвязи между наличием герпетической инфекции и групповой принадлежность крови по системе АВО.

Материалы и методы исследования

Исследование проводилось в Клинико-диагностической лаборатории Клиник ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России. Было обследовано 53 амбулаторных и стационарных пациента Клиник ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России.

В крови обследуемых методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с помощью набора реагентов «Вектор-Бест» (Россия) определяли ДНК вируса простого герпеса 1 на анализаторе CFX-96 (Bio-Rad, США).

Также всем обследованным проводили определение группы крови по системе АВО при помощи моноклональных антител («Эритротест» РФ) согласно «Методическим рекомендациям по определению групп крови АВО» (утверждены 27.04.1999 гематологическим научным центром РАМН). Определение содержания С- реактивного белка проводилось иммунотурбидиметрическим методом на автоматическом биохимическом анализаторе «Cobas Integra 400 Plus» («Rochе-Diagnostics», Япония) с помощью коммерческого набора реактивов фирмы «Rochе-Diagnostics» (Швейцария). Внутрилабораторный контроль качества при выполнении исследований осуществляли с использованием контрольной сыворотки "Precinorm", "Precipat" «Rochе», (Германия). Определение наличия антител к вирусу простого герпеса 1 проводилось с помощью иммуноферментного анализа на реактивах «Вектор-Бест» (Россия) на полуавтоматическом анализаторе Anthos 2020 (США).

Результаты исследования

Распределение групп крови по системе АВО среди обследуемых лиц было следующим: O(I) –27 (51%); A(II) – 16 (30,2%); B(III) – 6 (11,3%); AB(IV) – 4 (7,5%) (Таб.1).

Таблица 1 Распределение  пациентов  Клиник  СамГМУ  носителей  вируса  простого  герпеса  по  групповой принадлежности крови по системе АВО

*р < 0,05

 В результате скрининга пациентов методом полимеразной цепной реакции было обнаружено, что наиболее подвержены проявлению HSV – 1 люди с O(I) и A(II) группой, резус положительны. Из них 45,3% лиц приходится на O(I) группу крови и 26,4% на А(II). В зависимости от резус – фактора вирус простого герпеса – 1 чаще проявляется у лиц Rh+, что составило 88,7% от общего числа обследованных.

С-реактивный белок (CPБ) является одним из самых надежных диагностических критериев выраженности острофазного воспалительного процесса, который обязательно сопровождает все стадии инфекционного процесса и коррелирует с его интенсивностью.

По данным биохимического анализа крови, наибольшим отклонением от нормы стало увеличение концентрации C – реактивного белка, средние значение составило 12,97 при норме менее 5,0 мг/л.

Ранее на кафедре фундаментальной клинической биохимии с лабораторной диагностикой были установлены групповые нормы по содержанию C – реактивного белка [1]. Сравнивания полученные нами данные с групповой нормой, было установлено, что уровень СРБ максимально повышен у лиц с B(III) резус- положительной группой крови (Таб.2).

Таблица 2 Содержание C-реактивного белка в крови HSVположительных пациентов Клиник СамГМУ (по медиане)

рI-N = 0,03, рIII-N =0,02

 Наличие антител к вирусу простого герпеса наблюдалось не у всех пациентов, страдающих данным заболеванием. IgM, обеспечивающий первичный иммунный ответ при контакте с неизвестным антигеном, был обнаружен у 2 из 53 пациентов с B(III) Rh(-) группой крови. Показатель первичного иммунного ответа IgG был положителен в крови 18 лиц с O(I) Rh(+) группой крови из 53 обследуемых.

Выводы

1.        В ходе исследования было установлено, что предрасположенность к Herpes simplex virus – 1 больше всего выражена у лиц с O(I) и А(II) Rh (+) группой крови, что в процентном соотношении составляет 45,3% и 26,4% соответственно;

2.        Уровень С – реактивного белка по группам крови различен. Наибольшее среднее значения СРБ у B(III) – 20,445, а наименьшее у A(II) – 9,205%. Наивысший показатель по резус – фактору у резус положительных пациентов, при содержании СРБ 15,37.

Список литературы

1.      Гильмиярова Ф.Н.,  Радомская В.М.,  Гергель Н.И., Гусякова О.А.,  Сидорова И.Ф. «Группы крови: биологическая вариабельность клеточного состава и метаболизма в норме и патологии» / Под ред. Г.П. Котельникова – М.: 2007. – с. 5 - 78.

2.      Коротяев А.И., Бабичев С.А. «Медицинская микробиология, иммунология и  вирусология» -  Спб. : СпецЛит, 2008. – 4-е изд., испр. и доп. – 366 – 368 с.

3.      Everett R.D. HSV-1 Biology and Life Cycle [Text] / R.D. Everett // 4. Methods Mol Biol. 2014;1144:1-17.

5.      Herpes simplex [Text] / P. Chayavichitsilp, J.V.Buckwalter, A.C.Krakowski, S.F. Friedlander // Pediatr Rev. 2009 Apr;30(4):119-29

6.      Marconi P., Manservigi R. Herpes simplex virus growth, preparation, and assay [Text] /  Р. Marconi, R.Manservigi // 3.       Methods Mol Biol. 2014;1144:19-29.

7.      Varicella zoster virus and herpes simplex virus type 1 can infect and replicate in the same neurons whether co- or superinfected [Text] / A. Sloutskin, M.B. Yee, P.R. Kinchington, R.S. Goldstein // J Virol. 2014 Feb 26. [Epub ahead of print]