ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ ЗА ПЯТЬ ЛЕТ В ПЕРИОД С 2008 ПО 2012 ГОДЫ

Резюме

В статье проанализированы некоторые вопросы заболеваемости и инвалидности вследствие злокачественных новообразований взрослого населения Республики Мордовия (РМ), выявлены закономерности формирования первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований взрослого населения РМ за пять лет в период с 2008 по 2012 годы. Анализ инвалидности проводился по распределению впервые признанных инвалидами по возрасту, по группам инвалидности.

Ключевые слова

Злокачественные новообразования, впервые признанные инвалидами, уровень первичной инвалидности, группа инвалидности, заболеваемость.

Введение

Заболеваемость, инвалидность и смертность вследствие злокачественных новообразований является актуальной проблемой для многих стран мира. Это обусловлено высокими показателями распространенности злокачественных новообразований, высокими показателями смертности и инвалидности. Ежегодно в мире в настоящее время заболеваемость злокачественными новообразованиями составляет 10 млн. человек, а к 2020 г. по прогнозам может увеличиться до 16 млн. человек. Среди причин смертности в экономически развитых странах злокачественные новообразования занимают 2-е место. В структуре инвалидности в России и большинстве субъектов злокачественные новообразования занимают 2 ранговое место. Учитывая актуальность проблемы, нами проведен анализ первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований у взрослого населения Республики Мордовия  на основе базы данных Федерального Казенного  учреждения

«Главное бюро Медико-социальной экспертизы по Республике Мордовия» министерства труда и социальной защиты Российской Федерации за пять лет с 2008 по 2012 годы.

Целью настоящего исследования явилось рассмотрение некоторых вопросов заболеваемости и выявление закономерности формирования первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований у взрослого населения Республике Мордовия с 2008 по 2012 годы.

Результаты и их обсуждение: за период с 2010 по 2012 годы численность больных, состоящих на учете в лечебно профилактических учреждениях РМ со злокачественными новообразованиями, увеличилось с 17150 до 19241 человека (на 10,9%). Показатель на 100000 взрослого населения составил в 2010 году – 2058,2, в 2011 году – 2196,5, в 2012 году – 2350,6. За этот же период времени количество зарегистрированных заболеваний у пациентов с диагнозом – злокачественные новообразования, установленным впервые в жизни, варьирует ежегодно в пределах 3300 человек (2010 г. – 3300чел., 2011 г. – 3348чел., 2012г. – 3302 чел.). Показатель на 100000 взрослого населения за три года наблюдения вырос с 394,3 до 401,7 (на 1,8%).

В период с 2008 по 2012 годы абсолютное число впервые признанных инвалидами (ВПИ) вследствие злокачественных новообразований составило – 7091 человек (27,9% от общего числа ВПИ за пять отчетных лет), в среднем по 1,4 тыс. человек ежегодно. В структуре первичной инвалидности по нозологическим формам болезней в РМ за весь период исследования инвалиды с данной патологией занимают второе ранговое место, уступая лишь инвалидам вследствие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Уровень ВПИ со злокачественными новообразованиями в расчете на 10000 взрослого населения республики с 2008 по 2013 годы снизился на 18,7% с 22,5%оо до 18,3%оо, в среднем по 3,8% в год. Максимальный темп убыли показателя зафиксирован в 2010 году – 13,8.

Среди инвалидов вследствие злокачественных новообразований, которым группа инвалидности установлена впервые в сроки с 2008 по 2012 годы, на долю лиц трудоспособного возраста приходится 41,1- 45,9%, в среднем – 44,4% (3,1 тыс. чел.), причем на долю ВПИ молодого возраста (от 18 до 44 включительно) – 9,9-10,1%, в среднем 10,6% (755 чел.), среднего возраста (женщины от 45 до 54 лет включительно, мужчины от 45 до 59 лет включительно) – 31,1-35,8%, в среднем – 33,7% (2393 чел.). Необходимо подчеркнуть, что удельный вес первичных инвалидов молодого возраста за пять лет вырос незначительно на 2,0%, а удельный вес инвалидов среднего трудоспособного возраста увеличился на 13,1%. Уровень инвалидов трудоспособной возрастной категории вследствие данной патологии за пять лет наблюдений снизился на 5,0% и составил в 2008 году 12,1 случая на 10000 соответствующего населения республики, в 2009г. –12,5, в 2010г. – 12,1, в 2011г. – 12,4, в 2012г. – 11,5. Доля инвалидов пенсионного возраста среди общего числа ВПИ со злокачественными новообразованиями варьирует в пределах 59,0-54,0%, в среднем – 55,6% (3943 чел.), за пять лет их удельный вес уменьшился на 8,5%. Интенсивный показатель составил в 2008 г. – 49,0%оо, в 2009 г. – 47,6%оо, в 2010 г. – 37,3%оо, в 2011 г. – 37,0%оо, в 2012 г. – 34,4%оо, всего уровень инвалидов снизился на 29,8%, что напрямую связано с ростом населения пенсионного возраста в республике за отчетный период на 5,4%.

Распределение первичных инвалидов вследствие злокачественных новообразований по возрасту и группам инвалидности в Республике Мордовия за период с 2008 по 2012 годы представлено в таблице 1.

Таблица 1 Распределение первичных инвалидов вследствие злокачественных новообразований по возрасту и группам инвалидности в Республике Мордовия за период с 2008 по 2012 годы.

 Согласно данным, систематизированным в таблице 1, при распределении ВПИ вследствие злокачественных новообразований по группам инвалидности, обращает на себя внимание тяжесть инвалидизации больных – во всех возрастных группах преобладают инвалиды второй и первой групп. Наибольший удельный вес приходится на инвалидов второй группы – 55,9% (3969 чел.), из них распределение по возрастам относительно стабильно: трудоспособного возраста – 51,0% (2024 чел.), пенсионного возраста – 49,0% (1945 чел.). На долю инвалидов первой группы приходится 29,7% (2118 чел.), однако, из них 70,0% (1483 чел.) соответствуют пенсионному возрасту и 30,0% (635 чел.) – трудоспособному возрасту. Удельный вес инвалидов третьей группы невысокий – 14,2%, распределение их по возрастам незначительно отклоняется в сторону лиц пенсионного возраста – 51,3%, на лиц трудоспособного возраста приходится 48,7%.

Уровень инвалидов первой группы вследствие злокачественных новообразований за анализируемый период уменьшился на 29,4% с 6,8 случаев на 10000 взрослого населения республики в 2008 году до 4,8%оо в 2012 году; инвалидов второй группы также снизился на 15,7% с 12,7 %оо в 2008 году до 10,7%оо в 2012 году. Интенсивный показатель для инвалидов третьей группы относительно стабильный и находится на уровне 3,0 %оо.

Выводы

Таким образом – анализ заболеваемости за три года показал рост числа больных, состоящих на учете в лечебно профилактических учреждениях РМ со злокачественными новообразованиями на 10,9%. Количество зарегистрированных заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни, варьирует ежегодно в пределах 3300 человек.

В структуре первичной инвалидности по нозологическим формам болезней в РМ за весь период исследования инвалиды с данной патологией занимают второе ранговое место (27,9%).

В структуре инвалидности по возрасту преобладают инвалиды пенсионного возраста – 55,6%, но выросла и доля инвалидов среднего трудоспособного возраста на 13,1%.

В структуре инвалидности по тяжести преобладают инвалиды второй группы – 55,9%.