СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПОДРОСТКОВ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ

Экономическая, социальная нестабильность, политическая напряженность, дифференциация общества по материальному благосостоянию, нездоровый образ жизни, другие социально-экономические факторы и проблемы оказывают отрицательное влияние на качество жизни и здоровье населения, в частности, на здоровье подростков.

Преимущественно среди данного возрастного контингента представлена патология, которая в последующем прослеживается и в трудоспособном возрасте, что в конечном итоге негативно сказывается на здоровье населения в целом и социально-экономическом статусе государства.

Проблема здоровья подростков обусловливается рядом причин, среди которых немаловажное значение имеет заболеваемость.

Как показал сравнительный анализ официальных статистических данных общей заболеваемости по обращаемости в лечебно-профилактические учреждения подростков 15-17-летнего возраста в Алтайском крае, проведенный нами за 2012-2014 годы, отмечался ее рост на 9,5%: уровень заболеваемости повысился с 258309,2 - в 2012 году до 282961,9 - в 2014 году на 100 тыс. чел. населения соответствующего возраста (Табл.1).

Таблица 1 Показатели общей заболеваемости подростков по основным классам болезней в Алтайском крае (на 100 тыс. чел. населения соответствующего возраста)

За анализируемый период наиболее значимый рост уровня общей заболеваемости среди подростков отмечался в следующих классах болезней: новообразования - на 46,2% (с 1115,2 – в 2012 г. до 1630,8 – в 2014 г. или в 1,5 раза), травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - на 35,3% или в 1,4 раза (с 13616,2 – в 2012 г. до 18421,5 – в 2014 г.), болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - на 27,3% (с 9078,9 – в 2012 г. до 11560,5 – в 2014 г.) или в 1,3 раза, болезни нервной системы - на 20% (с 16209,1 – в 2012 г. до 19454,7 – в 2014 г.) или в 1,2 раза, болезни уха и сосцевидного отростка - на 19,2% (с 4992,2 – в 2012 г. до 5949,1 – в 2014 г.) или в 1,2 раза, болезни системы кровообращения - на 18% (с 4882,1 – в 2012 г. до 5762,3 – в 2014 г.) или в 1,2 раза, инфекционные и паразитарные болезни - на 13,5% (с 4593,0 –   в 2012 г. до 5211,5 – в 2014 г.) или в 1,2 раза, болезни кожи и подкожной клетчатки - на 11,9% (с 12040,2 – в 2012 г. до 13468,3 – в 2014 г.), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 10,2% (с 17912,8 – в 2012 г. до 19732,6 – в 2014 г.). Повысились показатели общей заболеваемости среди данного контингента и по следующим классам болезней: болезни глаза и его придаточного аппарата - на 7,2% (с 21183,6 - в 2012 г. до 22699,3 – в 2014г.), врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - на 7% (с 2757,3 – в 2012 г. до 2950,4 – в 2014 г.), болезни органов дыхания - на 6,4% (с 89129,4 – в 2012 г. до 94822,8 – в 2014 г.), болезни мочеполовой системы - на 5,5% (с 18906,2 – в 2012 г. до 19941,8 – в 2014 г.), психические расстройства и расстройства поведения - на 5,4% (с 13686,6 – в 2012 г. до 14428,4 – в 2014 г.)

Вместе с тем, прослеживалось и снижение общей заболеваемости среди подросткового контингента, однако только по трем классам болезней. Так, значительно (на 42%) произошло снижение уровня общей заболеваемости в классе симптомов, признаков и отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях (с 2117,5 – в 2012 г. до 1227,8 – в 2014 г.), а также в классе болезней крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм – на 35,1% (с 1960,5 - в 2012 г. до 1272,6 – в 2014 г.). Практически не произошло существенных изменений в классе болезней органов пищеварения, где показатель снизился лишь на 0,2%: с 23081,0 – в 2012 г. до 23027,6 – в 2014 г. (Табл.1).

Необходимо иметь в виду, что показатели заболеваемости по данным обращаемости не всегда точно и полно отражают истинное ее состояние, поскольку не все заболевшие, в силу разных причин, обращаются за медицинской помощью в территориальные лечебно-профилактические учреждения.

В нозологической структуре общей заболеваемости среди подростков Алтайского края стабильно преобладали болезни органов дыхания.  На втором месте находились болезни органов  пищеварения, третье ранговое место занимали болезни глаза и его придаточного аппарата (Табл.2).

Таблица 2 Ранговые места общей заболеваемости подростков Алтайского края по основным классам болезней за 2012-2014 гг.

Нежелательная динамика произошла за три года в таких классах болезней как «Новообразования», которые с 17 рангового места (в 2012 и 2013 гг.) переместились в 2014 году на 15 место, а также «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин»: в 2012 году они занимали 8 ранговое место, в 2013 году переместились на 7 место и 2014 году также остались на предыдущем 7 месте.

За анализируемый период отмечены и некоторые положительные изменения в структуре распространенности заболеваний среди подросткового контингента. Так, психические расстройства и расстройства поведения с 7 рангового места (2012 г.) переместились на 8 место (2013 и 2014 гг.). Если в 2012 году симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, занимали в структуре общей заболеваемости подростков 15 ранговое место, то в 2013 году они переместились на 16 место и в 2014 году находились на 17 месте. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, в  течение изучаемого периода распределялись в структуре общей заболеваемости «волнообразно»: в 2012 году этот класс болезней находился на 16 месте, в 2013 году – на 15 месте и в 2014 году вновь занял 16 место.

Таким образом, в течение изучаемого трехлетнего периода происходил последовательный рост уровня общей заболеваемости среди подросткового контингента Алтайского края, который в 2013 году превысил общероссийский уровень в 1,2 раза (РФ 2013 г. – 226780,3). Рост показателя заболеваемости произошел практически по всем основным нозологическим классам болезней. Наиболее существенный рост уровня общей заболеваемости среди подростков отмечался в следующих  классах болезней: новообразования - в 1,5 раза, травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - в 1,4 раза, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - в 1,3 раза, болезни нервной системы - в 1,2 раза, болезни уха и сосцевидного отростка - также в 1,2 раза, болезни системы кровообращения, а также инфекционные и паразитарные болезни - в 1,2 раза; в остальных классах болезней уровень общей заболеваемости повысился несущественно – в 1,1 раза и меньше.

Исключение составили класс симптомов, признаков и отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях, в котором произошло снижение показателя общей заболеваемости в 1,7 раза, а также класс болезней крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм, (снижение показателя в 1,5 раза).

Наибольшее значение в повышении уровня общей заболеваемости среди контингента подростков имели три нозологические формы: болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни глаза и его придаточного аппарата.

Следует отметить, в 2013 году в Алтайском крае показатели распространенности заболеваний  среди подросткового контингента превысили таковые по Российской Федерации в следующих классах болезней: психические расстройства и расстройства поведения – в 2,2 раза (РФ - 6500,7), болезни глаза и его придаточного аппарата – в 1,7 раза (РФ - 20345,7), болезни мочеполовой системы – в 1,6 раза (РФ - 11926,2), болезни нервной системы – в 1,4 раза (РФ - 12540,3). Новообразования (РФ - 913,6); болезни уха и сосцевидного отростка (РФ - 4759,1); болезни органов дыхания (РФ - 76631,9); болезни органов пищеварения (РФ - 19902,1) и врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (РФ - 2283,7) превысили общероссийские уровни в 1,2 раза.

Ниже общероссийских показатели общей заболеваемости среди данного контингента прослеживались в таких классах болезней как симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, – в 3 раза (РФ - 3409,7), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин – в 1,1 раза (РФ - 16776,7).

Таким образом, состояние здоровья подростков в Алтайском крае имеет тенденцию к ухудшению. С целью снижения заболеваемости и улучшения состояния здоровья данного возрастного контингента следует повысить приоритетность мероприятий по улучшению качества здоровья подрастающего поколения через профилактику болезней, доступность квалифицированной медицинской помощи, укрепление института семьи, соблюдение принципов здорового образа жизни, формирование культуры здоровья, реализации законодательных решений, касающихся здоровья подростков, а также через стабильность и адекватность учебных программ и нагрузок.

Список литературы

1. Состояние  здоровья  населения  и  деятельность  здравоохранения  Алтайского  края  в  2014  году: Статистический сборник в 2-х частях. – Барнаул, 2015.