22 мая 2016г.
Введение. В г.Ростове-на-Дону проживает около 1114806 человек [1]. Распространенность болезней костно-мышечной системы в 2015 году составила 149,5 на 1000 человек взрослого населения [2]. Основываясь на данной статистике приблизительно 166663 человека, проживающих в городе Ростове-на-Дону, страдают болезнями костно-мышечной системы, что указывает на их социальную значимость. Болезни костно-мышечной системы приводят к значительному снижению качества жизни пациентов. К примеру, не имея соматической патологии человек ограничен в передвижении, его жизнь состоит в борьбе с болевым синдромом и приводит к моральным страданиям. В составе Городского центра травматологии и ортопедии МБУЗ «Городская больница №1 им. Н.А. Семашко города Ростова-на-Дону» имеется ортопедическое отделение, оказывающее медицинскую помощь пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Сотрудники отделения ежедневно проводят консультативно-диагностический прием граждан. Увеличение количества пациентов, нуждающихся в консультациях, а также увеличение доли пациентов с заболеваниями, требующими оперативного лечения, позволяют говорить о востребованности амбулаторно-поликлинической консультативно-диагностической специализированной помощи пациентам, организованной при травматолого-ортопедическом центре. Нами было проведено исследование структуры консультативно-диагностического приема. За основу исследования были взяты показатели работы консультативно-диагностического кабинета Городского центра травматологии и ортопедии. Целью исследования явилось создание рекомендаций для поликлинического звена специалистов и оптимизация работы консультативно-диагностического кабинета.
Материалы и методы. Для проведения аналитической работы произведен сбор данных за последние 3 года: количество консультаций за год, количество консультаций по кварталам года, нозологическая структура согласно МКБ-10.
Результаты. В 2013, 2014 и 2015 годах проведено 2238, 2291 и 2490 консультаций соответственно. Распределение количества приемов по кварталам приведено в Табл.1 и Гистограмме 1. Видно увеличение числа консультаций к 2016 году, что соответствует росту доли пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы согласно статистике Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону [2] (Табл.2).
Таблица 1
|
|
2013
|
2014
|
2015
|
2016
|
|
1 квартал
|
487
|
444
|
428
|
657
|
|
2 квартал
|
561
|
569
|
655
|
-
|
|
3 квартал
|
580
|
651
|
681
|
-
|
|
4 квартал
|
610
|
627
|
726
|
-
|
|
Всего
|
2238
|
2291
|
2490
|
-
|
Таблица 3
|
|
2013
|
2014
|
2015
|
|
Заболевания костно-
мышечной системы на 1000 населения
|
|
|
149,5
|
Табл.3 и Диаграмма 3 демонстрируют
преобладание артроза
крупных суставов в нозологической структуре.
Таблица 3
|
Наименование классов и
отдельных болезней
|
код МКБ-10
|
2013
|
2014
|
2015
|
|
доброкачественные новообразования
|
D10-D36
|
4,8%
|
5,7%
|
4,4%
|
|
ревматоидный артрит
|
M05-M06
|
3,0%
|
3,8%
|
1,1%
|
|
артрозы
|
М15-М19
|
63,2%
|
62,9%
|
64,4%
|
|
деформирующие дорсопатии
|
М40-М43
|
6,8%
|
7,2%
|
8,9%
|
|
остеопатии
|
М80-М94
|
0,8%
|
1,6%
|
3,3%
|
|
врожденные аномалии, деформации,
хромосомные нарушения
|
Q00-Q99
|
4,8%
|
5,2%
|
8,9%
|
|
травмы, отравления и некоторые последствия воздействия внешних причин
|
S00-T98
|
16,6%
|
13,6%
|
8,9%
|
Следует отметить значительную долю пациентов с 3-4 стадией артроза, которым показано тотальное эндопротезирование сустава, что свидетельствует о недостаточной осведомленности пациентов о наличие способов лечения артроза на ранних стадиях, таких как артроскопический дебридмент, лаваж сустава, латеральный релиз надколенника, корригирующая остеотомия костей голени при варусной и вальгусной деформациях
Выводы.
Результаты данного исследования подтверждают необходимость организации консультативно- диагностического приема на базе Городских центров травматологии и ортопедии, проведения просветительской работы среди поликлинического звена специалистов и среди пациентов. Усовершенствование способов взаимодействия врачей стационара и поликлиники.
Список литературы
1.
http://www.webcitation.org/6aaNzOlFO. «Численность населения Российской Федерации по муниципальным образованиям на 1 января 2015 года». Федеральная служба государственной статистики (РОССТАТ). Москва, 2015.
2.
Основные показателя работы здравоохранения города Ростова-на-Дону в 2015 году. Информационное письмо Управления здравоохранения города Ростова-на-Дону. 2016г.
