12 октября 2015г.
Туберкулез является инфекционным заболеванием, вызываемом микобактериями туберкулеза (палочкой Коха). Это общее заболевание, весь организм участвует в инфекционном процессе, хотя основные патологические процессы происходят в определенном органе, например, легких. Туберкулез передается различными путями, основным является воздушно- капельный. При постановке на учет больного информируют о том, что это заразная болезнь и обучают мерам безопасности окружающих - сплевывать мокроту в плевательницу, кипятить ее в растворе хлорамина, обрабатывать постельное белье, посуда и т.д.
Однако, поведение окружающих по отношению к больным туберкулезом является агрессивным. Даже близкие и члены семьи больных не оказывают им психологическую помощь и поддержку, а напротив, избегают контактов с ними.
Для изучения изменения поведения окружающих и членов семьи по отношению к больным туберкулезом легких была разработана авторская анкета (рационализаторское предложение № 216 Самарского государственного медицинского университета). Проведено анкетирование 150 больных инфильтративным туберкулезом легких (впервые диагностированным) и 150 больных фиброзно- кавернозным туберкулезом легких (хроническим) в возрасте от 28 до 62 лет, проходивших курс стационарного лечения в Самарской городской туберкулезной больнице. Результаты анкетирования представлены в Табл.1.
Таблица 1
Изменение поведения близких, членов семьи и окружающих по отношению к больному туберкулезом легких
|
Перечень последствий заболевания
|
Процент положительно ответивших больных инфильтративным туберкулезом
|
Процент положительно ответивших больных фиброзно-кавернозным туберкулезом
|
|
Уверенность в том, что как только окружающие узнают о заболевании туберкулезом, то начнут их избегать
|
71,8
|
70,8
|
|
Заболевание туберкулезом привело к ограничению контактов окружающих с больным
|
62,5
|
70,8
|
|
Чувствуют себя изолированными от общества
|
37,5
|
41,6
|
|
Члены семьи начали избегать больного
|
48,5
|
68,3
|
|
Не получают эмоциональной поддержки от членов семьи, близких и друзей
|
62,5
|
58,3
|
|
Не получают материальной поддержки от членов семьи, близких и друзей
|
62,4
|
42,1
|
|
Потребность в эмоциональной поддержке близких, членов семьи и друзей
|
89,4
|
72,5
|
|
Ухудшение отношения окружающих
|
87,6
|
93,1
|
|
Нарушение жизненных планов
|
80,2
|
100,0
|
|
Изменение образа жизни
|
68,7
|
84,4
|
|
Причиной развода явилось заболевание туберкулезом
|
40,1
|
30,7
|
|
Чувствуют себя «изгоем общества»
|
74,2
|
87,4
|
|
Уверенность в том, что существует «клеймо туберкулеза»
|
87,3
|
97,5
|
|
Испытали на себе «клеймо туберкулеза»
|
68,9
|
89,7
|
|
Близкие и члены семьи больного туберкулезом испытали «клеймо туберкулеза»
|
40,3
|
79,4
|
|
Информированность о том, что туберкулез является инфекционным заболеванием
|
94,1
|
93,5
|
Из результатов Табл.1 становится понятным, что практически все больные осведомлены об инфекционной природе заболевания, независимо от длительности течения процесса. Практически у всех заболевание привело к изменению жизненных планов, изменению образа жизни, ограничению контактов с окружающими, при этом не все чувствуют себя изолированными от общества. Отношение окружающих изменилось ко всем больным туберкулезом легких – и впервые выявленным, и хроническим.
Большая часть больных туберкулезом ощущает себя «изгоями общества». Почти все больные уверены в том, что существует «клеймо» туберкулеза и большая часть опрошенных испытали его на себе, а у некоторых больных это коснулось и членов семьи. Почти все убеждены в том, что как только окружающие узнают об их болезни, то начнут избегать. Почти все больные длительным, хроническим, опасным для жизни заболеванием нуждаются в эмоциональной поддержке близких, членов семьи, друзей, однако, большая часть больных ее не получает, а напротив, члены семьи, стали избегать больного человека. У 40% больных инфильтративным туберкулезом и у 30% фиброзно- кавернозным туберкулезом заболевание послужило причиной распада семьи. Именно поведение окружающих по отношению к больному: разрыв контактов, ухудшение отношений, социальная изоляция, отсутствие эмоциональной и материальной поддержки, ухудшение отношений по отношению к членам семьи больного, формируют «клеймо» туберкулеза. Следовательно, необходимо шире информировать население о причинах развития туберкулеза, источниках и путях передачи инфекции, способах профилактики заболевания.
