Владивосток
15 декабря 2015г.
В настоящее время исследование показателей, характеризующих здравоохранение региона, является наиболее актуальным. Среди всех оценок здравоохранения важно рассмотреть такую оценку как уровень здравоохранения. Уровень как оценка представляет собой показатель, показывающий степень развития чего- либо. Для комплексной оценки здравоохранения проанализируем уровень здравоохранения Приморского края.
В соответствии с методическими рекомендациями Министерства регионального развития Российской Федерации, оценки эффективности деятельности органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов Приморского края (постановление Губернатора Приморского края от 05 мая 2011 г. № 30-пг) по 15 частным показателям были сформированы нормированные показатели. Для оценки уровня здравоохранения были выделены восемь основных показателей: х1 – число умерших детей до 1 года на 1000 человек родившихся; х2 – число больничных учреждений; х3 – число больничных коек; х4 – число врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений; х5 – мощность врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений, посещений в смену; х6 – число врачей всех специальностей, человек; х7 – число среднего медицинского персонала, человек; х8 – заболеваемость на 1000 человек.
Сформируем гипотезу H0 и H1: гипотеза H0 – выбранные 8 показателей влияют на уровень здравоохранения; H1 – гипотеза H0 не верна и выбранные 8 показателей не влияют на уровень здравоохранения. В результате проведенных преобразований были получены нормированные показатели по каждому из восьми показателей здравоохранения в динамике за 2000-2011 гг. Преобразуем полученные данные в единый интегральный показатель.
Единый интегральный показатель будем рассчитывать по формуле:
Данный интегральный показатель будет изменяться в границах интервала (0;8). Справедливость такого суждения проверим с помощью правила «трех сигма». В результате преобразований был получен доверительный нтервал (0,01; 8,02). Интегральный показатель, характеризующий здравоохранение по территориям Приморского края в динамике за 2000-2011 гг., представлен в Табл.1.
Табл.1.Нормированный показатель здравоохранения за пери 2000-2011 гг.
|
Города и районы
|
|
|
|
|
|
|
Год
|
|
|
|
|
|
|
|
2000
|
2001
|
2002
|
2003
|
2004
|
2005
|
2006
|
2007
|
2008
|
2009
|
2010
|
2011
|
|
Арсеньев
|
0,85
|
0,94
|
1,06
|
0,51
|
1,14
|
0,78
|
1,49
|
1,83
|
1,48
|
1,61
|
1,16
|
1,99
|
|
Артем
|
1,53
|
1,51
|
1,63
|
1,11
|
1,85
|
1,51
|
1,30
|
1,61
|
1,14
|
2,03
|
1,35
|
1,64
|
|
Владивосток
|
7,30
|
7,03
|
7,03
|
6,77
|
6,53
|
6,66
|
6,66
|
6,94
|
6,55
|
6,81
|
6,49
|
6,37
|
|
Дальнегорск
|
1,86
|
1,45
|
1,18
|
1,60
|
1,42
|
1,77
|
0,92
|
0,94
|
0,72
|
0,52
|
0,44
|
0,33
|
|
Дальнереченск
|
0,45
|
1,16
|
0,12
|
0,46
|
0,95
|
0,24
|
0,06
|
0,29
|
0,50
|
0,00
|
0,43
|
0,56
|
|
Лесозаводск
|
0,49
|
0,51
|
0,71
|
0,70
|
0,82
|
1,50
|
1,39
|
1,51
|
1,97
|
1,30
|
0,27
|
1,65
|
|
Находка
|
2,24
|
2,50
|
2,49
|
2,04
|
2,25
|
2,73
|
2,64
|
2,16
|
2,34
|
2,55
|
2,09
|
1,95
|
|
Партизанск
|
1,61
|
1,00
|
1,37
|
1,21
|
1,11
|
0,59
|
1,36
|
1,33
|
0,46
|
0,96
|
0,69
|
0,51
|
|
Спасск-Дальний
|
0,78
|
0,45
|
0,73
|
0,53
|
1,09
|
1,05
|
1,56
|
2,08
|
1,29
|
1,97
|
2,17
|
1,88
|
|
Уссурийск
|
2,01
|
1,81
|
2,33
|
1,71
|
1,90
|
1,73
|
1,74
|
2,68
|
2,10
|
2,23
|
1,83
|
1,53
|
|
Анучинский
|
0,82
|
0,78
|
0,31
|
0,83
|
1,48
|
0,60
|
0,29
|
0,51
|
0,91
|
0,50
|
0,71
|
0,77
|
|
Кавалеровский
|
5,22
|
5,31
|
4,36
|
5,02
|
4,51
|
5,15
|
5,66
|
4,70
|
4,95
|
4,21
|
3,99
|
3,12
|
|
Кировский
|
3,42
|
3,75
|
3,38
|
3,00
|
3,28
|
4,12
|
4,43
|
4,10
|
4,19
|
4,02
|
4,09
|
3,79
|
|
Красноармейский
|
3,64
|
3,75
|
3,18
|
3,79
|
3,85
|
3,48
|
2,79
|
3,17
|
3,80
|
2,45
|
2,66
|
1,98
|
|
Лазовский
|
4,02
|
3,70
|
3,52
|
3,18
|
3,13
|
4,37
|
4,06
|
3,99
|
4,09
|
4,10
|
3,74
|
1,73
|
|
Михайловский
|
4,89
|
4,83
|
4,91
|
5,11
|
4,83
|
4,62
|
3,80
|
3,19
|
3,45
|
3,64
|
3,17
|
3,52
|
|
Надеждинский
|
3,64
|
3,84
|
4,03
|
3,04
|
3,25
|
3,26
|
4,16
|
4,06
|
3,69
|
3,25
|
3,70
|
3,02
|
|
Октябрьский
|
3,84
|
4,62
|
4,47
|
4,11
|
4,13
|
4,36
|
3,93
|
4,20
|
4,10
|
4,08
|
3,69
|
3,57
|
|
Ольгинский
|
3,40
|
3,19
|
2,29
|
2,34
|
2,71
|
2,81
|
2,83
|
2,25
|
2,89
|
2,36
|
2,76
|
1,44
|
|
Партизанский
|
3,38
|
3,27
|
2,82
|
0,93
|
2,95
|
2,99
|
2,19
|
2,70
|
2,37
|
2,52
|
2,11
|
3,14
|
|
Пограничный
|
2,23
|
2,41
|
2,34
|
2,82
|
2,10
|
2,59
|
1,81
|
1,89
|
2,37
|
1,74
|
1,82
|
2,93
|
|
Пожарский
|
4,27
|
4,99
|
4,63
|
4,16
|
4,83
|
4,82
|
5,34
|
5,14
|
5,19
|
5,25
|
5,08
|
4,78
|
|
Спасский
|
3,75
|
3,83
|
3,54
|
3,53
|
3,92
|
2,90
|
2,76
|
2,60
|
2,64
|
2,28
|
2,79
|
4,08
|
|
Тернейский
|
2,44
|
2,87
|
2,73
|
2,34
|
3,13
|
2,65
|
3,49
|
2,41
|
2,55
|
2,70
|
3,12
|
2,95
|
|
Ханкайский
|
2,89
|
2,72
|
2,51
|
2,70
|
2,73
|
2,88
|
2,55
|
2,24
|
2,91
|
2,43
|
2,54
|
3,42
|
|
Хасанский
|
5,56
|
5,56
|
5,56
|
5,45
|
6,02
|
5,36
|
5,51
|
5,28
|
5,07
|
4,54
|
4,43
|
5,56
|
|
Хорольский
|
4,91
|
4,87
|
4,72
|
4,01
|
3,76
|
4,47
|
3,55
|
3,32
|
3,42
|
3,52
|
3,69
|
2,85
|
|
Черниговский
|
5,18
|
5,89
|
5,81
|
6,30
|
5,96
|
5,70
|
4,16
|
5,51
|
5,42
|
5,94
|
5,17
|
6,48
|
|
Чугуевский
|
2,73
|
2,64
|
2,64
|
2,81
|
2,39
|
2,77
|
3,09
|
2,75
|
2,52
|
2,62
|
2,19
|
2,74
|
|
Шкотовский
|
2,09
|
2,19
|
1,44
|
2,14
|
1,60
|
1,31
|
0,79
|
0,27
|
1,02
|
0,99
|
0,40
|
0,16
|
|
Яковлевский
|
2,39
|
2,23
|
1,95
|
1,55
|
1,96
|
2,59
|
2,63
|
2,07
|
2,27
|
1,80
|
1,38
|
3,62
|
На основании нормированных показателей здравоохранения, представленных в таблице
1, был построен рейтинг городов и районов Приморского края по уровню
здравоохранения за период
2000-2011 гг. Самый высокий уровень здравоохранения наблюдается в г. Владивостоке, на протяжении анализируемого периода г. Владивосток занимал первое место, однако в 2011 г. на первое место вышел Черниговский район. Самый низкий уровень здравоохранения наблюдается в Шкотовском районе, в
2011 г. этот район занял
31 место. Выделить
пять районов с самым высоким уровнем здравоохранения: Черниговский район, г. Владивосток, Хасанский
район, Пожарский район и Спасский
район. В целом за рассматриваемый период 2000-2011 гг. распределение мест по уровню здравоохранения между городами и районами Приморского края происходило однородно и без резких колебаний.
Представим рассчитанные баллы в виде шкалированных оценок. Данная шкала разделит города и районы Приморского края на 3 группы уровня
здравоохранения: низкий (от 0 до 2 баллов), средний (от 2 до 5 баллов), высокий (от 5 до 8 баллов).
Результаты шкалирования представлены в таблице 2, из которой видно, что в группу с высоким уровнем здравоохранения попали г. Владивосток и районы: Черниговский, Кавалеровский и Хасанский. Низкий уровень здравоохранения наблюдается на восьми территориях Приморского края. Большая доля территорий приходится на группу со средним
уровнем здравоохранения. Средний
уровень здравоохранения наблюдается на 19 территориях Приморского края.
таблица 2 Уровень здравоохранения городов
и районов Приморского края в 2000 г.
|
Низкий (от 1 до 2)
|
|
Средний (от 2 до 5)
|
|
Высокий (от
5 до 8)
|
|
|
Район
|
Балл
|
Район
|
Балл
|
Район
|
Балл
|
|
Дальнереченск
|
0,45
|
Уссурийск
|
2,01
|
Черниговский
|
5,18
|
|
Лесозаводск
|
0,49
|
Шкотовский
|
2,09
|
Кавалеровский
|
5,22
|
|
Спасск-Дальний
|
0,78
|
Пограничный
|
2,23
|
Хасанский
|
5,56
|
|
Анучинский
|
0,82
|
Находка
|
2,24
|
Владивосток
|
7,3
|
|
Арсеньев
|
0,85
|
Яковлевский
|
2,39
|
|
|
|
Артем
|
1,53
|
Тернейский
|
2,44
|
|
|
|
Партизанск
|
1,61
|
Чугуевский
|
2,73
|
|
|
|
Дальнегорск
|
1,86
|
Ханкайский
|
2,89
|
|
|
|
|
|
Партизанский
|
3,38
|
|
|
|
|
|
Ольгинский
|
3,4
|
|
|
|
|
|
Кировский
|
3,42
|
|
|
|
|
|
Красноармейский
|
3,64
|
|
|
|
|
|
Надеждинский
|
3,64
|
|
|
|
|
|
Спасский
|
3,75
|
|
|
|
|
|
Октябрьский
|
3,84
|
|
|
|
|
|
Лазовский
|
4,02
|
|
|
|
|
|
Пожарский
|
4,27
|
|
|
|
|
|
Михайловский
|
4,89
|
|
|
|
|
|
Хорольский
|
4,91
|
|
|
Рассмотрим как изменилась ситуация с уровнем
здравоохранения Приморского края за 11 лет (Табл.3).
Как видно из таблицы 3 произошли значительные изменения, связанные с уровнем
здравоохранения в Приморском крае. Если в 2000 г. только 8 территорий входили в группу с низким уровнем
здравоохранения, то в 2011г. их число возросло до 14 (увеличение составило 55,5%). В группе со средним уровнем
здравоохранения в 2011 г. так же 14 территорий (уменьшилось на 22,3%). А в группе с высоким уровнем здравоохранения в 2011 г. г. Владивосток, Черниговский район и Хасанский
район, когда в 2000 г. в группу с высоким
уровнем здравоохранения входил еще и Кавалеровский район.
Таблица 3 Уровень здравоохранения городов
и районов Приморского края в 2011 г.
|
Дальнегорск
|
0,33
|
Хорольский
|
2,85
|
Владивосток
|
6,37
|
|
Партизанск
|
0,51
|
Пограничный
|
2,93
|
Черниговский
|
6,48
|
|
Дальнереченск
|
0,56
|
Тернейский
|
2,95
|
|
|
|
Анучинский
|
0,77
|
Надеждинский
|
3,02
|
|
|
|
Ольгинский
|
1,44
|
Кавалеровский
|
3,12
|
|
|
|
Уссурийск
|
1,53
|
Партизанский
|
3,14
|
|
|
|
Артем
|
1,64
|
Ханкайский
|
3,42
|
|
|
Лесозаводск
|
1,65
|
Михайловский
|
3,52
|
|
|
|
Лазовский
|
1,73
|
Октябрьский
|
3,57
|
|
|
|
Спасск-Дальний
|
1,88
|
Яковлевский
|
3,62
|
|
|
|
Находка
|
1,95
|
Кировский
|
3,79
|
|
|
|
Красноармейский
|
1,98
|
Спасский
|
4,08
|
|
|
|
Арсеньев
|
1,99
|
Пожарский
|
4,78
|
|
|
С
помощью картографического моделирования рассмотрим
распределение территорий
Приморского края по уровню здравоохранения за 2000 г. и 2011 г. (Рисунок 1).
Рис.1. Картограмма уровня
здравоохранения в Приморском крае за 2000 г. и 2011 г.
Из Рисунка 1 видно,
что
большая часть территорий
Приморского края в 2000 г. обладала средним
уровнем здравоохранения, что составляет 61,3% от всех площади Приморского края. Низкий уровень здравоохранения был присущ
четверти (25,8%)
территорий от всей площади края, а высокий – 13% территорий края. Уровень здравоохранения за период 2000-2011
гг. снизился. Если в 2000 г. низкий
уровень здравоохранения охватывал только 8 территорий
Приморского края (25,8%),
то в 2011 г. низкий уровень
охватил уже 14 территорий
(45,16% от всей площади
края). Средний уровень здравоохранения наблюдался так же на 14 территориях края, по сравнению с 2000 г. число территорий, входящих
в группу с низким уровнем здравоохранения, уменьшилось на 26,3%. Однако изменения произошли не в лучшую
сторону, так как некоторые
территории переместились в группу с низким уровнем
здравоохранения. Неблагоприятные изменения коснулись и группы
с высоким уровнем здравоохранения, данная
группа уменьшилась на одну территорию (на 25%). Динамика общего
уровня здравоохранения наглядно демонстрирует, что система
здравоохранения Приморского края нуждается
в преобразованиях, которые позволят получить дополнительное финансирование на проведение капитального ремонта и строительство новых лечебных
учреждений, приобретение нового оборудования, повысить стандарты оказания медицинской помощи в стационарах:
улучшение лекарственного обеспечения,
качества питания, увеличение заработной платы медицинских работников, от которых,
в свою очередь, также зависит уровень лечения
пациентов. Список литературы1.
Айвазян, С.А. Интегральные индикаторы качества
жизни населения их построение и использование в социально-экономическом управлении и межрегиональных сопоставлениях. – М.: ЦЭМИ РАН, 2008.–118с. 2.
«Об оценке эффективности деятельности органов
местного самоуправления городских
округов и муниципальных районов»:
указ Президента Российской
Федерации от 28 апреля 2008 года №
607 // Российская
газета. 2008. №103
3.
Официальный сайт Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Приморскому краю[Электронный ресурс].
– Электрон. дан. – Режим доступа: http://primstat.gks.ru/ |
