27 апреля 2018г.
Зубы человека - это уникальная система для идентификации, обладающая существенными особенностями. К сожалению, обнаружению и изъятию следов зубов на месте преступления не уделяется должного внимания. Внимание лица, проводящего осмотр на месте происшествия, в меньшей степени обращено на поиск следов зубного аппарата. Это связано с несколькими причинами. Во-первых, в большинстве случаев объекты со следами зубочелюстной системы, как правило, являются продуктами питания, а последние требует соблюдения специальных правил их изъятия и упаковки. Во-вторых, необходимо соблюсти такие условия транспортировки, при которых исследуемый объект не потеряет свою первоначальную форму [3]. В-третьих, процессуальное лицо на месте происшествия в случае отсутствия специалиста-криминалиста элементарно может не оценить значимость следов зубов.
Зубной аппарат человека обладает достаточной индивидуальностью и устойчивостью, это обуславливается его строением и прочностью зубной эмали. Как и папиллярные узоры, следы зубного аппарата являются ценным объектом исследования потому как, позволяют идентифицировать конкретного человека, их оставившего. На месте преступления следы зубного аппарата можно обнаружить на таких следовоспринимающих объектах, как: продукты питания (шоколад, яблоки, сыр, овощи), мягкие ткани жертвы и иные предметы. Следовоспринимающий объект, копируя зубочелюстную систему лица, их оставившего, воспроизводит обширный комплекс признаков: форма, размер, количество зубов в зубочелюстной системе, рельеф жевательной поверхности зубов, особенности прикуса, а также особенности, возникающие в процессе жизни человека: болезни и признаки их лечения, механические повреждения и т.д.
Наиболее видоизменяющими и нарушающими целостность зубного аппарата являются заболевания зубочелюстной системы. Данный круг заболеваний весьма велик, поэтому мы рассмотрим лишь те, чьи внешние проявления можно распознать в оставленных следах при исследовании. Итак, заболевания, влияющие на целостность зубного аппарата, можно классифицировать по следующим основаниям:
Первичные (наследственные, врожденные) заболевания зубочелюстной системы: 1) Несовершенный амелогенез – нарушение строения эмали, приобретается на эмбриональных стадиях развития. Характерными признаками заболевания являются: зубы имеют меньшую величину, чем в норме, с образованием широких трем (промежутков) между ними; зубная эмаль гладкая с образованием чашеобразных углублений, складок, бороздок, расположенных в различных направлениях; шероховатая эмаль без каких-либо образований;
2) Несовершенный остеогенез – нарушение работы клеток эктодермального и мезодермального происхождения. Характерными признаками заболевания являются: уменьшенная величина зубов, высокая подверженность активному стиранию зубной поверхности;
3) Несовершенный дентиногенез – нарушение развития дентина в области коронки зуба. Характерными признаками заболевания являются: форма и величина зубов соответствует нормальной; расшатывание и ранняя потеря зубов;
4) Дисплазия Капдепона – неправильное функционирование зародышевой ткани. Характерными признаками заболевания являются: форма и величина зубов соответствует нормальной; откалывание эмали зуба в различных местах с образованием пустот;
5) Гиперплазия эмали – излишнее наращивание эмали и дентина. Характерными признаками заболевания являются: форма и величина зубов, разница утолщений зубов в 3-4 мм [2].
Вторичные (приобретенные) заболевания зубочелюстной системы: 1) Флюороз – возникает в результате фторного перенасыщения организма и представляет собой стирание зубных тканей до основания зуба;
2) Пульпит – повреждение корневого нервного пучка, выражающиеся в образовании кариеса на поверхности эмали достаточно большой глубины.
3) Кариес – разрушение твердых тканей зубов с поражением дентина. Характерными признаками заболевания являются: появление пустот различной глубины на поверхности зубов [6].
Заболевания организма человека, влияющие на состояние зубочелюстной системы:
- Корбут – болезнь, вызванная нехваткой в организме аскорбиновой кислоты, при которой соединительнотканные элементы присутствуют во всех органах, но в первую очередь поражается система кровоснабжения; сосуды становятся ломкими, ранимыми, легко проницаемыми. Поражен зубной аппарат, зубы расшатываются, выпадают.
- Заболевания ЖКТ – повышение кислотности пищеварительной системы разрушает эмаль зубочелюстной системы.
- Челюстные инфекции – поражают непосредственно челюстную систему. К ним относятся следующие инфекции:
- Остит – воспаление костной ткани челюсти за пределами периодонта одного зуба. Воспаление распространяется на губчатое вещество кости контактным путем или по ходу сосудисто-нервного пучка. Как самостоятельная форма остит существует недолго, поскольку к нему быстро присоединяется периостит.
- Периостит – воспаление надкостницы (периоста). Периостит может быть острым (серозным, гнойным) и хроническим (фиброзным).
К признакам, приобретаемым зубочелюстным аппаратом человека в результате лечения болезней зубного аппарата относятся:
- участки коронки, заполненные пломбировочными материалами. Пломба, стираясь со временем, обнажает края полости в коронке зуба;
- вкладки на коронках. Они применяются в качестве опорной детали для установления протеза, восстановления режущего края передних зубов и в других случаях. Несмотря на тщательную подгонку, вкладки могут отобразиться в следах;
- полукоронки. Их вставляют для восстановления частично разрушенных передних зубов; они могут служить также опорной деталью протеза;
- коронки. Обычно это металлические колпачки, которым придана форма зуба;
- различные виды протезов.
Исходя из вышеуказанной классификации, и данных приведенных Всемирной организацией здравоохранения стоит отметить, что зубной кариес зарегистрирован практически у 60 % населения мира; у 30 % людей в возрасте от 60-75 лет отсутствуют естественные зубы; самыми распространенными болезнями полости рта являются кариес зубов, пародонтит (болезнь десен), рак полости рта, инфекционные болезни полости рта, травмы и врожденные патологии [5]. По данным Министерства Здравоохранения Российской Федерации индекс КПУ (кариес, пломба, удаленный зуб) составляет 6,4 в то время, как в европейских странах индекс КПУ составляет 7,8. То есть это означает, что в среднем у одного россиянина 5-6 больных или поврежденных зубов [4].
Внешние симптомы болезней и признаки лечения зубочелюстной системы раздельно или в своей совокупности на исследуемых объектах будут являться индивидуальными частными признаками для идентификации конкретно-определенного лица, их оставившего. Поэтому при осмотре места преступления следует уделять должное внимание следам зубного аппарата, оставленным на продуктах питания, предметах и жертве. Своевременно и правильно осуществлять их изъятие и исследование по причине того, что объекты с такими следами могут быть безвозвратно утрачены.
Особого внимания требует также получение образцов следов зубов человека для проведения идентификационного исследования. Необходимо отметить, что их получение необходимо осуществлять в рамках следственного действия, предусмотренного статьей 202 УПК РФ «Получение образцов для сравнительного исследования» с обязательным привлечением специалиста – стоматолога. Местом проведения данного следственного действия тактически верным решением будет избрание помещения стоматологической клиники. Обращаем внимание, что образцы следов зубов относятся к личным образцам, при получении которых должны быть соблюдены, в том числе, и этические нормы. Субъект предоставления такого рода образцов должен быть уверен, что не нарушается его интимное пространство и соблюдены все правила гигиены. Что возможно только при участии врача-стоматолога, имеющего специальные познания для проведения медицинских манипуляций, направленных на получения образцов следов зубов человека [1]. При таком порядке проведения указанного следствия протокол о его проведении может быть заполнен следователем со слов специалиста. Для получения качественных образцов следов откуса (надкуса) правильнее всего использовать стоматологические пасты или иные материалы, используемые зубными техниками для изготовления зубных слепков.
Библиографический список
1. Бачиева А.В., Иванова Е.С. Отдельные проблемы получения образцов для сравнительного исследования. // В сборнике: Новеллы права и политики 2016 сборник научных трудов по материалам Международной научно-практической конференции. 2016, с. 195-199.
2. Луцкая И.К. Диагностический справочник стоматолога. Издательство-МЕДИЦИНА., 2016 г.
3. Майлис Н.П. Идентификационное и диагностическое исследование следов зубов. Методическое пособие для экспертов, следователей и судей. М.: РФЦСЭ, 1998.- 98 с.
4. Министерство здравоохранения Российской Федерации // [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.rosminzdrav.ru (дата обращения: 13.12.17)
5. Международная организация здравоохранения // [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.who.int. (дата обращения: 13.12.17)
6. Старобинский И.М. Болезни зубов, челюстей и рта. Изд.: СТОМА, 2015 г.
